metabolisme proteini nsulin

Protein Metabolism in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus

    Michael Charlton3 dan
    K. Sreekumaran Nair
+ Afiliasi Penulis

    1 Endokrin Unit Penelitian, Mayo Clinic dan Yayasan, Rochester, MN

 
Abstrak
Pasien dengan insulin-dependent diabetes berada dalam keadaan katabolik tanpa penggantian insulin. Mekanisme efek anticatabolic insulin telah diteliti dalam studi pelacak kinetik seluruh tubuh dan regional. Studi Seluruh tubuh telah menunjukkan bahwa ada peningkatan baik pemecahan protein dan sintesis protein selama insulin kekurangan. Karena besarnya peningkatan pemecahan protein lebih besar dari besarnya peningkatan sintesis protein, ada kehilangan protein bersih selama insulin kekurangan. Studi Regional telah menunjukkan bahwa penggantian insulin menghambat pemecahan protein dan sintesis dalam jaringan splanikus tetapi hanya menghambat pemecahan protein dalam otot rangka. Karena peningkatan sintesis protein dalam jaringan splanchnic lebih besar dari peningkatan pemecahan protein, hasil kekurangan insulin dalam pertambahan bersih protein di tempat tidur splanchnic. Sebaliknya, dalam otot rangka, ada kenaikan bersih pemecahan protein selama insulin kekurangan, sehingga dalam rilis bersih asam amino. Tidak ada data manusia mengenai situs pertambahan protein di tempat tidur splanchnic atau protein spesifik yang sintesis meningkat selama insulin kekurangan. Tampaknya insulin yang diberikannya efek anticatabolic secara keseluruhan dalam insulin-dependent diabetes terutama melalui penghambatan otot pemecahan protein.

 
Hubungan antara diabetes mellitus dan katabolisme protein telah dikenal manusia selama ribuan tahun. Sebelum salah satu karakteristik metabolik diabetes diketahui, perubahan besar dalam komposisi tubuh yang terjadi dengan onset diabetes diakui oleh dokter dari banyak budaya. Dalam literatur Sansekerta kuno, diabetes mellitus digambarkan sebagai "penyakit madu urin," terkait dengan kekurusan kotor dan wasting. Yunani Aretaeus dokter menggambarkan diabetes sebagai kondisi di mana "leleh daging ke dalam air kemih" terjadi. Sir William Osler, hampir 100 tahun yang lalu, menggambarkan penyakit dalam hal "kekurusan progresif," yang melibatkan kerugian kemih besar dari kedua glukosa dan urea. Aplikasi penemuan dan selanjutnya insulin untuk pengobatan diabetes tidak hanya meningkatkan kontrol kadar glukosa tetapi juga memiliki efek mendalam pada metabolisme protein. Mekanisme efek anticatabolic insulin, bagaimanapun, adalah belum sepenuhnya dijelaskan. Meskipun peran defisiensi insulin dalam perkembangan derangements metabolik pada diabetes mellitus jelas, itu juga menjadi jelas bahwa faktor-faktor lainnya yang berkontribusi pada keadaan diabetes keseluruhan. Terlepas dari kekurangan insulin, terkait perubahan hormon lain, substrat dan interaksi antara keduanya juga ikut bermain dalam kekacauan metabolik pada diabetes.
Ada kekurangan relatif informasi mengenai efek dari diabetes pada metabolisme protein dibandingkan dengan pengetahuan kita tentang pengaruh diabetes pada metabolisme karbohidrat. Banyak komplikasi kronis diabetes melibatkan perubahan protein struktural. Dengan demikian mungkin bahwa perubahan dalam metabolisme protein bertanggung jawab untuk banyak komplikasi kronis diabetes mellitus, karena bahkan ketidakseimbangan kecil antara sintesis protein dan degradasi berpotensi dapat memiliki efek mendalam dalam jangka panjang pada viabilitas sel dan metabolisme. Perubahan dalam sintesis protein dan degradasi juga dapat mempengaruhi perbaikan jaringan setelah cedera atau infeksi. Perubahan dalam metabolisme protein terlihat pada diabetes telah kurang dipelajari sebagian karena kesulitan metodologis yang melekat dalam memantau perubahan dalam metabolisme protein dan juga karena tidak adanya implikasi klinis langsung dari perubahan akut dalam metabolisme protein. Sebagai perbandingan, kadar glukosa yang mudah untuk memonitor, dan perubahan konsentrasi glukosa memiliki efek klinis yang cepat. Karena metodologi untuk studi metabolisme protein telah disempurnakan dan dampak potensial dari metabolisme protein gila telah lebih banyak dihargai, telah ada peningkatan fokus pada metabolisme protein pada diabetes.
Katabolisme protein seluruh tubuh adalah hasil bersih meningkat pemecahan protein, penurunan sintesis protein atau kombinasi dari perubahan relatif baik dalam sintesis dan kerusakan. Untuk menyelidiki mekanisme katabolisme protein dalam kekurangan insulin, maka perlu untuk mengukur omset protein. Tujuan dari kajian ini adalah untuk menyajikan gambaran tentang pengetahuan saat ini dan penelitian metabolisme protein dalam insulin-dependent diabetes (IDDM) .4 Informasi tentang metabolisme protein pada IDDM telah diperoleh dari studi tentang seluruh tubuh (postabsortif dan makan negara) dan regional (splanchnic dan lintas-tungkai) dinamika protein serta omset protein individu.

diterjemahkan oleh fitria oka suci